Herramienta pronóstico para estimar el riesgo quirúrgico aterosclerótico / Prognostic tool to estimate surgical atherosclerotic risk

Introducción: el abordaje activo de la prevención de las enfermedades cardiovasculares se basa fundamentalmente en que estas constituyen la causa principal de muerte prematura en la mayoría de los países desarrollados. Objetivo: determinar la eficacia pronóstico de la herramienta de riesgo aterosclerótico. Métodos: se realizó estudio analítico, sobre el comportamiento de los factores de riesgo aterosclerótico, en 1 926 pacientes propuestos para cirugía electiva no cardiaca que pertenecen al Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech", durante el período comprendido de septiembre 2007 a septiembre de 2010 en Camagüey. Se elaboró un modelo que utilizó la técnica de análisis multivariado y regresión logística binaria. Al sustituir el valor de cada uno de los factores en el modelo se obtiene como resultado la probabilidad de un individuo de padecer la enfermedad. Se calculó el mejor punto de coincidencia que permite clasificar los individuos como potencialmente sanos o enfermos mediante el procedimiento de curva ROC (Ratio Odd Curve). Resultados: los factores de riesgo asociados fueron: el hábito de fumar, hipertensión arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, obesidad, sedentarismo y como factor protector, el sexo femenino. Conclusiones: se determinó la eficacia de la herramienta en y para soporte computarizado, la cual proporciona un pronóstico confiable a los especialistas, sobre los pacientes programados para cirugía con factores de riesgo aterosclerótico.

Introduction: the active approach to the prevention of cardiovascular diseases is mainly based on the fact that these constitute the main cause of premature death in most developed countries. Objective: determine the prognostic efficacy of the atherosclerotic risk tool. Methods: an analytical study was conducted of atherosclerotic risk factors in 1 926 patients proposed for elective non-cardiac surgery at Manuel Ascunce Domenech University Hospital in the province of Camagüey from September 2007 to September 2010. A model was developed based on multivariate analysis and binary logistic regression. The probability that an individual will have the disease is obtained by substituting into the model the value of each one of the factors. A calculation was made of the best point of coincidence allowing to classify individuals as potentially healthy or ill using the ROC (ratio odd curve) procedure. Results: the risk factors associated were the following: smoking, hypertension, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, obesity and a sedentary lifestyle, and as a protective factor: female sex. Conclusions: Determination was made of the efficacy of the tool for computerized support, providing specialists with a reliable prognosis about atherosclerotic risk patients scheduled for surgery.

Eficacia del diazepam retrolabial en el tratamiento de la convulsión febril / Effectiveness of buccal diazepam in the treatment of febrile convulsion

El diazepam por vía intravenosa o rectal constituye el tratamiento de elección en niños con convulsión febril. Algunos autores consideran que pudiera ser la vía bucal una alternativa más práctica y efectiva. Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del diazepam administrado por vía retrolabial en el tratamiento de niños con convulsión febril en el Hospital Pediátrico de Gambia, desde julio de 2007 hasta julio de 2008. Método: Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, paralelo, unicéntrico, a ciego por tercero, de eficacia del diazepam retrolabial controlado con diazepam intravenoso en el tratamiento de la convulsión febril. Fueron incluidos 66 niños, con convulsión y fiebre, mayores de seis meses y menores de cinco años de edad, de ambos sexos y con consentimiento informado del familiar. Se determinó el tiempo que transcurrió para alcanzar la vía de administración, el tiempo de alivio de la convulsión una vez administrado el medicamento y la aparición de reacciones adversas. Al grupo de tratamiento se le administró diazepam retrolabial 0,50 mg/kg/dosis y al grupo control diazepam intravenoso 0,25 mg/kg/dosis. Resultados: el tiempo necesario para alcanzar la vía de administración fue significativamente menor para el grupo que recibió diazepam retrolabial y más prolongado para la administración intravenosa. El tiempo al que se logró la acción anticonvulsivante una vez administrado el medicamento no varió entre los dos grupos. El diazepam administrado por vía retrolabial fue bien tolerado y presentó menor riesgo de padecer reacciones adversas medicamentosas que el intravenoso. Conclusiones: el diazepam por vía retrolabial es eficaz y seguro para tratar la crisis de convulsión febril en niños.

Diazepam administered rectal or intravenously constitutes the election treatment in children with febrile convulsion. Some authors consider that buccal route could be more practice and effective alternative. Objective: to evaluate the effectiveness of diazepam administered by buccal route in the treatment of children with febrile convulsion at the Pediatric Hospital of Gambia, from July 2007 to July 2008. Method: a randomized, parallel, unicentric, third blind clinical trial was conducted on the effectiveness of the controlled buccal diazepam with intravenous diazepam in the treatment of febrile convulsion. Sixty-six children were included with convulsion and fever, older than six months and under five years old, from both sexes and with their relative informed consent. The time to reach the administration route; the relief time of convulsion once the drug was administered and the appearance of adverse reactions were determined. To the treatment group was administered buccal diazepam 0,50 mg/kg/dose and to the control group intravenous diazepam 0,25 mg/kg/dose. Results: the necessary time to reach the administration route was significantly smaller for the group that received buccal diazepam and more prolonged than the one of intravenous administration. The time to which the anticonvulsant action was achieved once the drug was administered didn't vary among the two groups. Diazepam administered by buccal route was well tolerated and it presented lower risk of suffering adverse reactions than intravenous one. Conclusions: diazepam administered by buccal route is effective and safe to treat febrile seizures in children.

Efecto de la hiperglucemia en la mortalidad hospitalaria del infarto cerebral / Influence of hyperglycemia in the hospital mortality by cerebral infarction

En los últimos años se aborda el posible efecto deletéreo de la hiperglucemia sobre la lesión cerebral isquémica, y su consecuente influencia sobre el incremento de la mortalidad por infarto cerebral, por tanto resultaría recomendable la corrección oportuna de este trastorno metabólico, con vistas a mejorar el pronóstico en estos pacientes. Objetivo: determinar el efecto de la hiperglucemia en la mortalidad hospitalaria por infarto cerebral. Método: se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal desde enero de 2009 hasta enero de 2010 en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey. El universo estuvo constituido por 252 pacientes y la muestra quedó conformada por 187 por muestreo no probabilístico basado en los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: el riesgo de mortalidad asociado a la hiperglucemia fue de 4,5 (OR = 4,5 IC: 95 % SD: 1,8 a 6,05; P=0,000). El promedio de glucemias media y máxima de los fallecidos es significativamente mayor que la de los egresados vivos. La mortalidad por infarto cerebral predominó en los pacientes no portadores de la enfermedad. De los 67 pacientes hiperglucémicos sólo cinco fueron tratados con insulina, y de ellos cuatro sobrevivieron. Conclusiones: el riesgo de morir cuando se tiene hiperglucemia es 4,5 mayor que con glucemia normal, aunque éste no aparenta tener relación con el antecedente de diabetes mellitus.

In the last years the possible deleterious effect of hyperglycemia on ischemic cerebral lesion is dealt with, and its consequent influence on the increase of mortality by cerebral infarction, therefore it is recommended the opportune correction of this metabolic disorder with a view to improving prognosis in these patients. Objective: to determine the effect of hyperglycemia in the hospital mortality by cerebral infarction. Method: a cross-section, analytical observational study from January 2009 to January 2010 at the University Hospital Manuel Ascunce Domenech was accomplished. The universe was constituted by 252 patients and the sample was formed of 187 by non probabilistic sampling based in the inclusion and exclusion criteria. Results: the risk of mortality associate to hyperglycemia was about 4.5 (OR 4.5 IC: 95 % SD: 1.8 to 6.05; P 0.000). The average of middle and maxim glycemia of deceased persons is significantly greater than the one of living persons. The mortality by cerebral infarction in patients without diabetes mellitus was greater than the ones had it. Of the 67 hyperglycemic patients only five were treated with insulin, and just four survived. Conclusions: the risk of dying when having hyperglycemia is 4.5 bigger than a normal glycemia, although this does not seems to be related with diabetes mellitus antecedent.

Tratamiento de la parotiditis recurrente infantil / Treatment of infantile recurrent parotiditis

La parotiditis recurrente infantil es una enfermedad frecuente de las glándulas parótidas en edad pediátrica. Su causa aún no está bien definida y se reconocen varias alternativas en su tratamiento. La utilización de antimicrobianos es discutida. Objetivo: mejorar el tratamiento de esta enfermedad una vez realizado su diagnóstico clínico y ecográfico. Método: se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, controlado a ciego simple, en niños tratados en el servicio de cirugía máxilo facial del Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramonte Piña de Camagüey, en el período de un año; desde febrero de 2008 hasta enero de 2009. El universo de estudio estuvo constituido por 38 niños atendidos con algún proceso inflamatorio en las regiones de las glándulas parótidas. La muestra se conformó con 22 pacientes que por examen clínico y ecográfico se les diagnosticó parotiditis recurrente infantil, estos se organizaron en dos grupos de 11 infantes; uno de estudio, que recibió tratamiento de sostén y otro de control que fue tratado con antimicrobianos más sostén. Resultados: de los 22 pacientes estudiados 59,1 % se incluyeron en el grupo de 2 a 6 años y la mayoría con 63,6 % fueron masculinos. El aumento de volumen de la glándula parótida acompañado del dolor, estuvo presente en todos los infantes. Los exámenes de laboratorio no demostraron alteraciones de interés. No hubo diferencia significativa en el tiempo de evolución entre los dos grupos. Conclusiones: el estudio demostró que sólo la terapia de sostén, puede convertirse en un esquema de tratamiento suficiente para reducir los episodios de la parotiditis recurrente infantil.

Infantile recurrent parotiditis is a frequent disease of parotid glands in pediatric age. Its cause is not very well defined yet and several alternatives in its treatment are recognized. The utilization of antimicrobials is discussed. Objective: to improve the treatment of this disease once its clinical and echographic diagnosis was accomplished. Method: a clinical, randomized, controlled simple blind trial was carried out, in children treated in the maxillofacial surgery service at the University Pediatric Hospital Eduardo Agramonte Piña of Camagüey city, from February 2008 to January 2009. The universe of study was constituted by 38 children attended with some inflammatory process in the parotid glands regions. The sample was constituted by 22 patients through clinical and echographic examination who were diagnosed them infantile recurrent parotiditis, patients were split into two groups of 11 infants; a study group, which received support treatment and a control one that was treated with antimicrobials and support treatment. Results: of the 22 studied patients, the 59,1 % were included in the group from 2 to 6 years and the majority were masculine for 63,6 %. The increase of volume of the parotid gland accompanied of pain, were presented in all infants. The laboratory examinations did not demonstrate significance alterations. There was no significant difference in the time of evolution between the two groups. Conclusions: the study demonstrated that only the support therapy may become in a scheme of treatment enough to reduce episodes of infantile recurrent parotiditis.

La publicación científica de los profesionales de la Salud camagüeyanos: Conocimiento, motivaciones y cumplimiento de normas éticas / Scientific publication of health professionals from Camagüey: Knowledge, motivations, and fulfillment of ethical standards

Se realizó un estudio analítico transversal para determinar el conocimiento, motivaciones y aspectos éticos, que sobre publicación científica tienen los profesionales de la Salud de Camagüey. Se aplicó una encuesta a los grupos seleccionados, previamente informados. La muestra estuvo formada por 81 profesionales de 26 especialidades médicas, quienes fueron encuestados entre mayo y julio de 2009, y más tarde agrupados en cuatro categorías. Se advirtió que los profesionales no tienen suficientes conocimientos sobre la publicación científica, sin importar los años en la docencia, la categoría docente, la categoría ocupacional, categoría investigativa y grado científico. La realización de una publicación respondió al interés de alcanzar reconocimiento científico y cumplir con requisitos para obtener categoría docente superior y título de especialista de segundo grado. La baja productividad científica es atribuida a la falta de recursos y de tiempo para preparar la publicación. Un gran porciento de los profesionales añade a uno o más autores en la publicación, de forma injustificada. El grupo de los miembros del Consejo Científico Provincial de Salud y los autores que más publican demostraron tener mayor conocimiento que los directores de salud y los participantes en los cursos de redacción de artículos científicos, quienes, a la vez, incumplen más con la ética de la publicación.

A cross-sectional analytic study was carried out with health professionals from Camagüey to determine their knowledge, motivations, and fulfillment of ethical standards in scientific publication. After being informed, groups were selected and surveyed. The sample comprised 81 professionals of 26 medical specialties, who were interviewed from May to July 2009, and later grouped in four categories. Notwithstanding their teaching experience, teaching category, occupation, research category, and scientific grade, results showed that professionals had poor knowledge about scientific publication. They were only interested on achieving prestige, higher teaching categories, and second degree specialty title. Lack of resources and time caused their low scientific productivity. Many of them added other authors to their article unjustifiably. Members of the Provincial Health Scientific Board and most productive authors proved to have greater knowledge than health executives and participants in courses of scientific articles writing, who failed to comply with the ethics standards of publication.

Resultados de la aplicación del protocolo para el tratamiento hospitalario del trauma craneoencefálico en el adulto mayor / The application results of the protocol for the hospitable treatment of the cranio-encephalic trauma in adult

Fundamento: La elevada mortalidad del trauma craneoencefálico en el adulto mayor en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech motivó el establecimiento de un protocolo para el tratamiento hospitalario específico en el paciente mayor de 60 años. Objetivo: evaluar los resultados de su aplicación en un grupo de pacientes. Método: Se realizó un estudio descriptivo, analítico en un grupo de 86 adultos mayores que sufrieron alguna variedad de la enfermedad que motivó su atención o ingreso en este servicio y a los cuales se les aplicó el citado protocolo entre marzo del 2008 a marzo del 2009. El análisis de tablas de contingencia y la Prueba Chi cuadrado permitió evaluar la posible asociación entre el factor y la variable dependiente. Resultados: Con la utilización de la craneotomía limitada a la evacuación de los hematomas yuxtadurales traumáticos agudos sobrevivieron 6 pacientes para el 40 por ciento, lo cual se consideró un resultado alentador. Se indicó tomografía axial computarizada de cráneo urgente a 57 pacientes (66,2 por ciento). A todos los pacientes con trauma craneoencefálico moderado y grave se les realizó el examen. La mayor parte de los pacientes con este tipo de trauma leve se trataron de manera ambulatoria sin necesidad del examen con resultados satisfactorios. Conclusiones: Con la aplicación del protocolo se logró la reducción significativa de la mortalidad por trauma craneoencefálico moderado y grave respecto al promedio histórico de la mortalidad por estos tipos de trauma y permitió la optimización de la tomografía axial computarizada en los pacientes con trauma craneoencefálico leve.

Foundation: The high mortality of the craneo-encephalic trauma (CET) in older adult in the Neurosurgery Service of the University Hospital Manuel Ascunce Domenech motivated the establishment of a protocol for the specific hospitable treatment of the CET in 60 years older patients. Objective: To evaluate the results of its application in a group of patients. Method: A descriptive, analytical study was realized in a 86 older adults group that underwent some CET variety that motivated their attention or entrance in the Neurosurgery Service, to which the mentioned protocol between March 2008 and March 2009 was applied to them. Results: The analysis of contingency tables and the Chi squared Test with a significance level of 0.05 allowed to evaluate the possible association between the factor and the dependant variable. With the use of the limited craniotomy to the evacuation of the acute traumatic yuxtadural hematoma, 6 patients for the 40 percent survived, considered as an encouraging result. In this serie 57 patients (66,2 percent) had an urgent cranio CAT indication. An examination was realized to all patients with moderate and serious CET. Most of the patients with lower CET were ambulatory treated without needing the examination with satisfactory results. Conclusions: With the protocol application the significant reduction of mortality by moderate and serious CET was obtained, taking into account the historical average of mortality by these types of CET and allowed the CAT optimization in patients with lower CET.

Factores pronósticos del trauma craneoencefálico en el adulto mayor / Prognosis factors of craneo-encephalic trauma in older adult

El trauma cráneo encefálico en el adulto mayor en Camagüey tiene una incidencia que se acerca al 64 por ciento. Existe consenso unánime en la literatura en que la mortalidad por esta causa aumenta y el pronóstico es más desfavorable en los pacientes mayores de 60 años. Objetivo: Demostrar la posible influencia de factores de mal pronóstico del Trauma Cráneo Encefálico en el adulto mayor. Método: Se realizó un estudio descriptivo analítico en 240 pacientes de 60 años y más, que sufrieron alguna variedad de Trauma Cráneo Encefálico, que motivó su ingreso por el Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, durante los años 2004 a 2008. Se aplicó la prueba Chi cuadrado con un nivel de significación de 0,05. En caso de encontrarse un resultado significativo en esta prueba, se calculó la razón de riesgo que puede interpretarse como la probabilidad de fallecer o tener un pronóstico desfavorable cuando el factor está presente. Resultados: El riesgo en los pacientes más de 80 años es 5,62 veces mayor que en los menores de 80 años. La razón de riesgo asociada al Trauma Cráneo Encefálico grave es 441 veces mayor en comparación con otras variedades del trauma. La realización del tratamiento quirúrgico pude aumentar 67,5 veces la probabilidad de fallecer en estos pacientes. Conclusiones: La edad avanzada, el antecedente de enfermedad cardiovascular y la severidad del trauma, así como la presencia de hematomas intracraneales traumáticos, el desarrollo de complicaciones y el tratamiento quirúrgico incrementaron de manera significativa el riesgo de fallecer.

Ontroduction: The TCE has an incidence that approaches 64 percent in older adult in Camaguey . Unanimous consensus in the Literature exists in which mortality by TCE increases and the prognosis is unfavorable in patients 60 years older. Objective: To demonstrate the possible influence of factors of bad prognosis of the TCE in greater adult. Method: An analytical descriptive study was realized in 240 patients of 60 years and older that underwent some TCE variety, that motivated their entrance by the Service of Neurosurgery of the University Hospital Manuel Ascunce Domenech of Camaguey, during years 2004 - 2008. The Chi test squared with a significance level of 0,05 was applied. In case of finding a significant result in this test, the risk reason calculated that can be interpreted as the probability of passing away or having an unfavorable prognosis when the factor is present. Results: The risk in the patients more than 80 years is 5.62 times greater than in the minors of 80 years. The reason of risk associated to the TCE burdens is 441 times greater in comparison with other varieties of the trauma. The accomplishment of the surgical treatment I could increase to 67.5 times the probability of passing away in these patients. Conclusions: The age outpost, the antecedent of cardiovascular disease and the severity of the TCE as well as the presence of traumatic intracranial hematomas, the development of complications and the surgical treatment increased of significant way the risk of passing away of the greater adult with TCE in this series.

Intervención educativa sobre trauma craneoencefálico para profesionales de la atención primaria de salud / Educational intervention on cranioencephalic trauma for primary health attention professionals

Fundamento: el nivel de conocimientos sobre el trauma craneoencefálico que tienen los profesionales de la atención primaria de salud, se considera de gran importancia; no solo para garantizar el tratamiento adecuado del adulto mayor con trauma craneoencefálico, sino para desarrollar actividades de promoción y prevención dirigida a disminuir la incidencia los factores de riesgo. Objetivo: aplicar una intervención educativa sobre trauma craneoencefálico en un grupo de profesionales de la atención primaria de salud y evaluar sus resultados. Método: Se realizó un estudio descriptivo en setenta y cinco profesionales de la atención primaria de salud que se presentaron voluntariamente a la convocatoria de los cursos de postgrado sobre trauma craneoencefálico, desde marzo de 2008 a marzo de 2009. Se realizó un examen diagnóstico inicial según las deficiencias encontradas, se diseñaron dos cursos de capacitación y a término de los mismos se evaluaron los resultados al aplicar una encuesta de conocimientos utilizada en el diagnóstico. Se compararon los resultados antes y después del programa de capacitación, se empleó la prueba de comparación de medias para muestras pareadas en aquellas variables evaluadas cuantitativamente, con un nivel de significación de 0,05. Para las variables con evaluación cualitativa se empleó la prueba de Mc. Nemar. Resultados: el diagnóstico inicial mostró insuficiencias en todos los objetivos del conocimiento, el promedio de calificación fue de 60,5 puntos con un índice de calidad del 8 porciento. Después de la capacitación la media de calificación mejoró a 87,4 puntos con un índice de calidad de 88 porciento. Conclusiones: la aplicación de la intervención educativa mejoró de manera significativa el nivel de conocimientos sobre TCE.

Background: the knowledge level on cranioencephalic trauma that have professionals of the primary health attention, is considered of great importance; not alone to guarantee an appropriate treatment for the aged with cranioencephalic trauma, but to develop promotion activities and prevention directed to diminish the incidence of risk factors. Objective: to apply an educational intervention on cranioencephalic trauma in a group of professionals of the primary health attention and to evaluate their results. Method: a descriptive study in seventy-five professionals of the primary health attention was carried out who were presented voluntarily to a call of postgraduate courses on cranioencephalic trauma, from March 2008 to March 2009. An initial diagnostic exam according to the deficiencies found was performed, two training courses were designed and at the end results were evaluated applying a knowledge survey used in the diagnosis. Results were compared before and after the training program, the average comparison test for paired samples was used in those variables evaluated quantitatively, with a significance level of 0,05. For variables with qualitative evaluation, McNemar test was used. Results: the initial diagnosis showed inadequacies in all the knowledge objectives, the qualification average was of 60.5 points with an index of quality of 8 percent. After training the average qualification improved to 87,4 points with an index of quality of 88 percent. Conclusions: the application of the educational intervention improved in a significant way the knowledge level on cranioencephalic trauma.

Análisis de las preguntas de selección múltiple de exámenes profesionales de bioquímica / Analysis of multiple choice questionnaires in the biochemistry professional examinations

Fundamento: es necesario el perfeccionamiento de los temarios de selección múltiple de Bioquímica de los exámenes profesionales parte I de la Escuela de Medicina de la Universidad de Gambia. Cada año se analiza la pertinencia y calidad por un examinador externo y los docentes. Objetivo: aplicar dos índices estadísticos, de Facilidad y de Discriminación, a los temarios de selección múltiple de la disciplina Bioquímica respondidos por los estudiantes en los exámenes profesionales I, en dos cursos académicos. Método: estudio analítico de los temarios de selección múltiple de los exámenes profesionales parte I de Bioquímica en dos cursos consecutivos. Se analizaron todos los exámenes respondidos por los alumnos que finalizaron el ciclo preclínico. Se aplicaron los llamados índices de facilidad y de discriminación. Se comparan los resultados de ambos cursos. Resultados: en el curso 2006/2007 disminuyó el número de preguntas con índice de facilidad menor a 0,7 y mayor de 0,9. El número de preguntas con índice de facilidad igual o menor a 0,7 aumentó en ocho. La cantidad de preguntas con índice de discriminación menor de 0,3 disminuyó en los segundos exámenes, y las de índice de discriminación ≥ 0,3 se incrementaron. La cantidad que presentaron ambos índices por debajo de 0,3 disminuyó. El índice de facilidad promedio fue menor de 0,5 en los primeros exámenes, y en los segundos fue superior a 0,5. Conclusiones: se ratifica la utilidad de los análisis de los resultados de cada pregunta de selección múltiple mediante la aplicación de los dos índices.

Background: an optimization of multiple choice questionnaires of Biochemistry applied in the Professional examinations I at the University of The Gambia School of Medicine is needed. Every year pertinence and quality are assessed by both external examiners and the lecturers. Objective: to apply two statistical indexes, facility and discrimination, to Multiple Choice Questions tests of Biochemistry answered by students during Professional Examinations I of two academic years. Method: an analytical study of Multiple Choice Questions tests of Biochemistry applied at part I professional examinations during two consecutive years. All answered by preclinical students papers were analyzed. The indexes of Facility and Discrimination were applied. Results of both years were analyzed. Results: in the 2006/2007 academic year the number of questions with Facilty Index below 0,7 and over 0,9 decreased. Eight more questions had a Facility Index equal or below 0,7. The amount of questions with Discrimination Index under 0,3 decreased in the second examinations, and those with Discrimination Index equal or over 0,3 increased. The number with both indexes below 0,3 decreased. The mean of the Facilty Index was below 0,5 at the first examinations and at the second ones was over 0,5. Conclusions: the utility of the evaluation of the results of each multiple choice question by the Facilty Index and the Discrimation Index was again demonstrated.

La contaminación del agua de pozo como causa de metahemoglobinemia en niños: Camagüey 1985-2001 / Well water pollution as a cause of methemoglobinemia in child: Camagüey 1985-2001

Una tendencia a la disminución de la notificación de casos de metahemoglobinemia infantil en los últimos diez años en la provincia, unido al interés de investigar los factores que han motivado este hecho, constituyó el incentivo de esta investigación. Describir el comportamiento de la metahemoglobinemia infantil en la provincia en el período 1985-2001, caracterizar la entidad según algunas variables seleccionadas e identificar la posible asociación de la enfermedad con volumen de fertilizantes utilizados, precipitaciones, condiciones hidrogeológicas del territorio, y la variación de los niveles de nitratos de las aguas de consumo muestreadas, son los objetivos de esta investigación. Se utilizaron diferentes diseños metodológicos. Se concluyó que la metahemoglobinemia infantil en la provincia ha descendido en los últimos años y que los volúmenes de fertilizantes utilizados, la velocidad de infiltración de las rocas y la disminución de los valores de nitratos en las aguas de consumo, son los principales eventos asociados a este descenso